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火場有毒氣體中毒的急救

2016-07-05

    火場或其他災難事故現場常見有毒氣體主要有一氧化碳、硫化氫、氧化二氮(笑氣)、天然氣、液化石油氣等。這些毒氣大多有劇毒,稍不注意,就會有生命危險。

  地下建築內窒息
                      
    離地麵越遠,通風越差,其中的貯藏物發生腐爛或火災時,其空氣組成變化也就越大。地下建築中的氣體成分、比例的改變,基本上表現為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體產生等。中毒症狀主要是缺氧窒息,一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力,隨著缺氧的加重,意識逐漸模糊,病人陷入昏迷狀態,最後因呼吸困難、缺氧窒息而死亡。消防人員在進入地下建築以前,最好先測試一下其中的空氣成分,可使用鼓風機等促進通風,切忌盲目入內。
                      
    救出的人員,應立即移至空氣新鮮通風良好的地方,鬆開衣服,對呼吸困難者立即給予氧氣吸入或人工呼吸,必要時注射中樞興奮劑。救援者進入地下建築後,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難,應立即返回,即使佩戴防毒麵具,也應嚴格計算時間,切勿大意。

  氧化二氮(笑氣)中毒
                      
    氧化二氮,俗稱笑氣,是一種無色氣體,對人體呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用,可引起支氣管、肺髒的炎症,肺毛細血管滲透性增強可致肺水腫。人吸入笑氣後,先出現局部刺激症狀,如咽喉發辣,刺激性咳嗽等,繼之出現頭暈、惡心、嘔吐、胸疼;嚴重時,因變性血紅蛋白之故,致使肌體青紫、缺氧、喘息、血壓下降,最後直至昏迷、死亡。
                      
    遇有上述中毒者,應迅速將患者抬離中毒現場,移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫,呼吸困難,可給予美藍靜脈注射,劑量為每公斤體重1毫克,其他症狀對症處理。

  天然氣中毒
                      
    天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴,還含有少量硫化氫、二氧化碳、氫氣、氮氣等氣體。常用的天然氣含甲烷85%以上。人中毒早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等症狀,嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直等。應快速使病人脫離現場,吸氧或新鮮空氣。對有意識障礙者,治療以改善缺氧、解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧,用氟美鬆、甘露醇、速尿等靜滴,並用腦細胞代謝劑,如細胞色素C、ATP、維生素B6和輔酶A等靜滴。

  液化石油氣中毒
                      
    液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等,組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小,常壓條件下,對機體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高,從而使空氣中氧含量減低時,就能使人窒息。中毒後有頭暈、乏力、惡心、嘔吐等症狀,並有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙,接觸高濃度時可使人昏迷。
                      
    對此類傷員要立即使其脫離現場,解衣寬帶,保暖,吸氧。使用腦細胞代謝劑,如細胞色素C、ATP、輔酶A和維生素C、B1、B6、B12等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。
                


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