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火場常見傷的急救

2016-07-05

    根據燒傷的不同類型,可采取以下急救措施:

  (1)采取有效措施撲滅身上的火焰,使傷員迅速脫離開致傷現場。當衣服著火時,應采用各種方法盡快地滅火,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,千萬不可直立奔跑或站立呼喊,以免助長燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火後傷員應立即將衣服脫去,如衣服和皮膚粘在一起,可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去,並對創麵進行包紮。

  (2)防止休克、感染。為防止傷員休克和創麵發生感染,應給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時,禁用嗎啡)和磺胺類藥,或肌肉注射抗生素,並給口服燒傷飲料,或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜,如發生嘔吐、腹脹等,應停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等並發症。

  (3)保護創麵。在火場,對於燒傷創麵一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能塗龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷麵深度的判斷。為防止創麵繼續汙染,避免加重感染和加深創麵,對創麵應立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等,給予簡單而確實的包紮。手足被燒傷時,應將各個指、趾分開包紮,以防粘連。

  (4)合並傷處理。有骨折者應予以固定;有出血時應緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者,必須給予相應處理,並及時送醫院救治。

  (5)迅速送往醫院救治。傷員經火場簡易急救後,應盡快送往臨近醫院救治。護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔,行動要平穩,以盡量減少傷員痛苦。

    腐蝕物品灼傷的急救

  化學腐蝕物品對人體有腐蝕作用,易造成化學灼傷。腐蝕物品造成的灼傷與一般火災的燒傷燙傷不同,
開始時往往感覺不太疼,但發覺時組織已灼傷。所以對觸及皮膚的腐蝕物品,應迅速采取急救措施。常見幾種腐蝕物品觸及皮膚時的急救方法是:

  1.硫酸、發煙硫酸、硝酸、發煙硝酸、氫氟酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫化鈣、氫碘酸、氫溴酸、氯磺酸觸及皮膚時,應立即用水衝洗。如皮膚已腐爛,應用水衝洗20分鍾以上,再護送醫院治療。

  2.三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴觸及皮膚時,應立即用清水衝洗15分鍾以上,再送往醫院救治。磷燒傷可用濕毛巾包裹,禁用油質敷料,以防磷吸收引起中毒。

  3.鹽酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氫氧化銨、次磷酸、氟矽酸、亞磷酸、煤焦酚觸及皮膚時,立即用清水衝洗。

  4.無水三氯化鋁、無水三溴消化鋁觸及皮膚時,可先幹拭,然後用大量清水衝洗。

  5.甲醛觸及皮膚時,可先用水衝洗後,再用酒精擦洗,最後塗以甘油。

  6.碘觸及皮膚時,可用澱粉質(如米飯等)塗擦,這樣可以減輕疼痛,也能褪色

    休克的急救

  火場休克是由於嚴重創傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命,極危險的嚴重綜合症。雖然有些傷不能直接置人於死地,但如果救治不及時,其引起的嚴重休克常常可以使人致命。休克的症狀是口唇及麵色蒼白、四肢發涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,嚴重者可出現反應遲鈍,甚至神誌不清或昏迷,口唇肢端發紺,四肢冰涼,脈搏摸不清,血壓下降,無尿。預防休克和休克急救的主要方法是:

  1.在火場上要盡快地發現和搶救受傷人員,及時妥善地包紮傷口,減少出血、汙染和疼痛。尤其對骨折、大關節傷和大塊軟組織傷,要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內出血的傷員,要迅速送往醫院救治。

  2.對急救後的傷員,要安置在安全可靠的地方,讓傷員平臥休息,並給予親切安慰和照顧,以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時間的休息後,盡快送醫院治療。

  3.對有劇烈疼痛的傷員,要服止痛藥。也可以耳針止疼,其方法是在受傷相應部位取穴,選配神門、枕、腎上腺、皮質下等穴位。

  4.對沒有昏迷或無內髒損傷的傷員,要多次少量給予飲料,如薑湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有條件時要及時更換潮濕的衣服,使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時還應做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內關、湧泉穴以急救。
 


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